뇌 속 혈관이 수축되고 두피와 주변 근육이 경직돼 나타나는 현상이다. 이때 크게 느낄 수 없지만 눈의 모세혈관도 수축하며 안구의 압력이 올라간다. 다른 계절보다 겨울에 녹내장이 자주 나타나는 이유다. 특히 녹내장으로 한 번 망가진 시신경은 다시 살아나지 않기 때문에 더욱 주의해야 한다.
녹내장은 안구의 혈액순환 장애가 있거나 안압이 높아 발생한다. 눈에 영양소를 공급하는 방수가 안구 내에서 순환하다 배출돼야 하는데 방수 배출이 원활하지 않으면 안압이 상승한다. 안압이 높은 상태를 오랫동안 방치하면 시신경이 눌리거나 혈류량이 감소해 결국 시신경이 손상되는 녹내장이 발생할 수 있다. 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 나이·가족력·고도근시·고혈압·당뇨병 등이 위험 인자로 꼽힌다.
녹내장이 특히 위험한 안질환으로 꼽히는 이유는 증상을 알아차리지 못할 만큼 서서히 병이 악화되기 때문이다. 급성 녹내장은 안구에 출혈과 심한 통증이 나타나고 급격한 시력 감소를 동반한다. 발견 즉시 응급 치료를 받으면 실명을 면할 수 있다. 하지만 서서히 시야가 좁아지는 만성 녹내장은 병증을 쉽게 알아차리지 못해 제때 치료받지 못하고 방치되기 쉽다.
증상을 자각한 후에는 시신경 손상이 상당히 진행된 말기 상태일 수 있다. 다행히 정기적인 안과 검진 등으로 녹내장을 초기에 발견했다면 안약, 약물 복용, 레이저 수술 등의 방법으로 치료한 뒤 안압을 꾸준히 조절하고 관리해야 한다.
한 번 녹내장으로 시신경이 손상되면 다시 되돌릴 수 있는 방법은 없다. 평소 녹내장 예방 수칙을 기억하고 일상 속에서 실천하는 것이 중요하다. 겨울 스포츠를 즐길 때나 영하의 기온에 야외 활동을 해야 할 때에는 털모자·귀마개·마스크 등 따뜻한 옷차림으로 급격한 체온 저하를 예방해야 한다.
많은 양의 음료를 한꺼번에 마시는 습관도 안압을 급격히 상승시킬 수 있으니 주의한다. 특히 술자리 많은 연말에는 한 번에 술잔을 비우기보다 여러 번 나눠 마시는 것이 눈 건강과 숙취 예방에 좋다. 혈액순환을 원활히 하기 위해 넥타이와 허리띠는 너무 조여 매지 않는다. 혈관 건강에 좋지 않은 고열량·고지방 음식을 삼가고 지나친 카페인 섭취 또한 주의해야 한다.
다시 한 번 강조하지만 녹내장은 빨리 발견할수록 유리하다. 발병률이 높아지는 40대 이후에는 매년 한 번씩 안과 정기 검진을 받아야 한다. 가족력·고도근시·고혈압·당뇨 등 녹내장 위험 요인을 지니고 있다면 더욱 신경 써야 한다. 안압 검사와 함께 안저 촬영을 통한 시신경 섬유층 검사로 정상 안압에서 올 수 있는 녹내장도 확인해야 한다. [김부기 온누리스마일안과 원장·안과 전문의]
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