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서울성모병원, 뇌동맥류 수술 5000례 달성
가톨릭대 서울성모병원 신경외과는 최근 58세 여자 환자의 뇌동맥류 코일색전술에 성공하면서 개두술 및 혈관내치료를 통한 뇌동맥류 수술 5000례를 달성했다고 21일 밝혔다. 2008년 첫 수술 이후 14년만이다.뇌동맥류는 약해진 뇌혈관의 일부가 부풀어 수 밀리미터(mm) 크기의 풍선 같은 형상으로 변하는 질환으로 혈관벽이 얇아 쉽게 파열될 수 있다. 뇌동맥류 파열 시 지주막하 출혈이 발생하며 이 경우 사망률이 45%로 보고되고 있다. 또한 의식 손상, 복시, 편마비, 시야 손상, 감각 이상 등의 증상이 나타난다.뇌동맥류는 위치, 모양, 크기, 환자의 혈관 상태 등을 고려해 파열을 막기 위한 치료가 선택적으로 시행된다. 수술과 시술은 각각 장단점이 있어 두 가지 방법을 적절하게 선택하는 것이 중요하다. 대표적으로 두개골을 절개하고 미세현미경을 이용해 뇌동맥류에 접근한 후 클립으로 묶어주는 수술인 ‘클립결찰술(개두술)’과 두개골을 절개하지 않고 대퇴동맥을 통해 카테터를 뇌동맥류 안으로 삽입한 후 가느다란 백금 코일을 채워 파열을 막는 시술인 ‘코일색전술(혈관내치료)’이 있다.서울성모병원 뇌동맥류 협진팀은 2015년 개소된 하이브리드 수술실에서 지주막하 출혈 환자에게 혈관조영술 후 시간 지연 없이 수술과 시술을 연계하고, 시술과 수술이 동시에 필요한 복잡한 뇌혈관 수술도 시행하고 있다. 지난해에는 국내 최초로 혈류 차단기인 '웹(WEB)'을 도입했다.신용삼 신경외과 교수는 “뇌동맥류의 시술과 수술 여부 등을 유기적인 협진을 통해 한팀으로서 논의해 결정하는 것이 훌륭한 대목”이라며 “앞으로 병원이 뇌혈관 질환에서도 뛰어난 활약을 선
2022.11.22 06:00:13
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배우 강수연 앗아간 뇌혈관질환의 치료는
지난 5월 사망한 배우 강수연의 사인을 두고 뇌동맥류 파열로 인한 뇌출혈이 거론되면서 뇌동맥류에 대한 관심이 높아지고 있다. 그 원인과 치료 방법에는 어떤 것들이 있을까.통계청에 따르면 뇌혈관질환은 한국인 사망 원인 4위 질환이다. 뇌혈관질환은 85% 정도가 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색, 나머지가 뇌혈관이 파열돼서 생기는 뇌출혈이다. 뇌혈관질환 중에서도 뇌혈관이 꽈리처럼 부풀어 오르는 뇌동맥류는 파열 위험이 있으며, 뇌동맥류 파열로 인한 뇌출혈은 사망률이 50%로 매우 높다.뇌동맥류가 파열한 경우 어떻게 손 쓸 겨를도 없이 사망에 이르게 되는 경우가 있는데, 지난 5월 사망한 배우 강수연도 뇌동맥류 파열로 인한 뇌출혈이 사인으로 추정된 바 있다. 최근 사망한 서울아산병원 30대 간호사도 뇌동맥류에 의한 뇌출혈이 원인인 것으로 알려졌다.뇌동맥류는 어떤 질환?뇌동맥류란 혈관 내벽이 약해지면서 혈관벽이 풍선처럼 부풀어 올라 꽈리를 만드는 질환을 말한다. 뇌동맥류는 중년 이상에서 주로 생기는 것으로 알려졌다. 하지만 20~40대 젊은 층도 결코 안심할 수 없다.뇌동맥류 그 자체는 증상이 없다. 검진을 하지 않으면 평생 모르고 살 수도 있다. 그러나 약해진 혈관 꽈리가 파열될 경우 지주막하 출혈이라는 뇌출혈을 유발한다. 이 경우 예후가 좋지 않다. 환자는 아무 증상 없이 잘 지내다가 뇌동맥류가 파열되면 갑자기 생명을 잃을 수 있기 때문에 뇌동맥류를 ‘머릿속 시한폭탄’이라고 부르기도 한다. 뇌동맥류 파열로 인한 뇌출혈이 발생할 경우 사망률이 50%에 육박한다. 30%에서는 의식 저하, 반신마비, 인지장애 등의 심각한 신경학적 후유장애가 남는다. 다만 검
2022.08.26 08:47:00
