이상근이란 엉덩이 뒤쪽에서 골반과 대퇴골에 걸쳐 분포하는 근육이다. 이 근육 밑으로 엉덩이 부위와 하지쪽으로 가는 둔근 신경과좌골신경이 지나간다. 이상근 증후군이란 이상근이 과도하게 긴장되거나 비대해지면 이 두 신경을 압박, 엉덩이 뒤쪽과 하지 부위에통증 저림 땅김 이상감각 등을 초래하는 경우를 말한다.이 증후군의 원인은 확실히 알수 없는 경우가 대부분이나 엉덩이혹은 허리아래 부위의 직접적인 외상이나 과도한 움직임으로 인해허리와 엉덩이 부위 근육의 비정상적인 긴장과 같은 간접적인 손상이 있게 된다. 또 골반부위의 만성염증이 동반될 때 관절의 병변을초래해 이상근 증후군을 유발할 수 있다. 그밖에 척추수술후에 반흔 조직의 생성으로 좌골신경에 장력이 주어진 경우나 선천적으로둔근신경이나 좌골신경의 주행방향 이상으로도 발생할 수 있다.이 질환은 남성에 비해 여성에서 발생빈도가 6배 높고 일축성인 경우가 대부분이다.임상증상은 인체에서 가장 큰 신경인 좌골신경이 이상근 하부로 통과함으로써 둔부통 절룩거림 좌골신경통 요통 항문주위 및 사타구니 통증 여성에서 성교시 통증 등이 나타날 수 있다.그러나 환자는 증상이 매우 심하지만 요추를 움직여도 통증이 없고환통에도 제한이 없다는 것이 특징적이다.◆ 디스크·좌골신경통으로 오진할 수도이상근 증후군은 아직 객관적인 진단 방법이 없어 요통 하지로 향하는 방사통을 유발하는 여러 질환과 감별하기 힘들고 대개 디스크로 오진하거나 좌골신경통이란 진단하에 치료하고 있는 실정이다.최근 컴퓨터 단층촬영과 자기공명촬영을 이용하여 이상근의 비대에의한 근육의 음영 증가를 객관적으로 볼수 있으나 아직 보편화되지않았다. 그밖에 방사선 동위원소를 이용하면 손상받은 이상근에 비정상적인 흡수증가를 볼수 있으며 근전도검사가 도움을 줄수 있다.확진을 위해서 침범된 이상근 자체에 약물을 직접 주사하여 병적완화를 확인함으로써 진단과 치료를 겸할 수 있다.치료로는 비수술적 방법으로 직장내 마사지, 직장내 투열요법, 레이저, TENS 등의 물리치료요법과 항우울제 및 소염제 등의 약물요법이 있으나 효과적이지 못하다. 따라서 이상근내 통증유발점에 약물을 직접 투여하고 운동시키는 것이 가장 효과적이며 수술적인 방법에는 이상근 절제술 등이 있다.신경통증클리닉에서는 이런 환자들에게 신경을 누르고 있는 이상근내에 신경치료제를 주입하여 과긴장된 근육을 이완시키고 혈액 순환을 촉진시켜 신경의 염증 및 부종(부은 것)을 없애줌으로써 아무런 합병증없이 좋은 치료효과를 얻고 있다. (02)588-7755
