간 기능에 대한 검사는 대부분 건강 검진에서 피 검사를 통해 한다. 간 하면 가장 먼저 떠올리는 질병은 간염이다. 간염이 무서운 것은 간염에 걸린 사람의 약 3~6% 정도가 간암으로 진행된다. 이 때문에 처음부터 간염에 걸리지 않도록 주의할 필요가 있다. 통계에 따르면 2020년 간염으로 치료 받는 사람이 약 185만 명이나 된다고 한다.
다행히 최근에는 코로나19 사태로 인해 감염되는 질병에 관해 관심이 높아져 우리의 생활 습관에도 많은 변화가 있다. 실내로 들어오거나 일을 시작할 때 손을 잘 씻는 것, 식사할 때 각자의 그릇을 쓰는 것이 기본이 됐다. 술을 마실 때 술잔을 돌린다든가 하는 일들은 이제는 하지 않는 일이 됐다.
이렇게 간 기능이 좋지 않다면 치과 치료에 어떤 주의를 해야 할까.
통상적으로 간염이라고 하면 대부분 B형 간염이다. 치과에서 가장 중요한 것은 첫째로 치과에서 철저한 감염 관리를 해 환자에서 환자로 감염되지 않도록 주의하는 것이다. 그리고 둘째는 의료진이 환자에게 감염되지 않도록 하는 것이 중요하다. 그러므로 먼저 치과를 찾을 때 간염이 있다면 꼭 의료진에게 알려 줘야 하며 특별한 감염 관리 상태에서 치료를 받아야 교차 감염되는 것을 예방할 수 있다.
간염이나 간경화가 있어 같은 간 기능이 떨어진 상태라면 가장 주의할 것은 치과 치료 시 출혈 가능성이 높다는 것이다. 간에서 하는 중요한 일 중 비타민K를 합성하는데 바로 비타민K가 상처가 생겼을 때 출혈을 막아 주는 중요한 역할을 담당하기 때문이다. 그래서 임플란트 수술이나 발치할 때 의료진과 상의해야 하고 필요하다면 비타민K를 미리 투약을 받아 안전하게 치료를 받을 수 있다.
간 기능이 떨어진 상태에서 치과 치료 시 둘째로 알아야 할 것은 일반적인 약들이 간에서 대사가 되기 때문에 아무 약이나 처방을 받으면 좋지 않은 결과가 있을 수 있다는 점이다. 그래서 항생제나 진통제 등 통상적으로 간에서 대사되는 약 보다 간에 부담을 주지 않는 약들을 선택해 투약해야 한다.
셋째 주의 사항은 일반적으로 쓰는 항생제나 진통제 그리고 안정제와 같은 약들이 정상적인 약효보다 기대와 다르게 때로는 강하게, 때로는 약하게 나타날 수 있다. 그래서 평소에 약을 쓸 때보다 주의해야 한다.
간 기능이 좋지 않다면 평소 운동과 건강 관리로 간 기능을 잘 관리해야 한다. 그리고 치과 치료가 필요하다면 의료진과 반드시 상의해 안전하게 치료해야 한다.
김현종 서울탑치과병원 병원장
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