장성인 연세대 교수팀 스트레스 진단 환자 8,906명 11년간 추적
5일 연세대 예방의학교실 장성인 교수 연구팀은 국민건강보험공단 빅데이터(2002~2013년)를 활용해 스트레스 관련 장애 진단 환자 8,906명과 이 같은 병력이 없었던 대조군 2만6,718명을 대상으로 평균 11년을 추적한 결과, 스트레스와 치매 사이에 이런 연관성이 관찰됐다고 발표했다.
연구팀은 스트레스 관련 장애를 그 강도에 따라 외상후스트레스장애(PTSD), 급성 스트레스, 적응 장애 등으로 나눠 치매 발생 위험도를 평가했다.
PTSD는 전쟁, 테러, 천재지변, 화재, 신체적 폭행, 성폭력, 교통사고, 트라우마 등 생명이나 신체를 위협할 정도의 극심한 스트레스(정신적 외상)를 경험한 후 나타나는 정신적 질병이며, 대개 우울증, 불안장애, 또는 공황장애를 동반한다.
PTSD의 특징은 사건이 종료됐는데도 마치 끝나지 않은 것처럼 느끼고 그 자리에 머물러 있는 것으로, 초기 증상은 사건의 재경험을 통한 플래시백, 공황발작, 악몽 등이다. 여기에 2차 가해가 더해지면 증상이 더욱 악화할 수 있다.
PTSD 환자에게 치매가 발병할 위험은 스트레스 관련 장애가 없었던 사람보다 1.78배 높은 것으로 분석됐다. 또 비교적 가벼운 스트레스 질환에 속하는 급성스트레스와 적응장애도 치매 발병 위험을 각각 1.20배, 1.32배 높이는 요인으로 지목됐다.
연구팀은 "PTSD 환자의 치매 위험이 가장 높다는 건 심각하고 오래 지속되는 유형의 스트레스 관련 장애가 치매 위험과 강한 연관성이 있음을 의미한다"며 "더 강한 스트레스일수록 치매 위험을 증가시키는 것으로 보인다"고 설명했다.
치매 중에서는 알츠하이머병이 스트레스 관련 장애에 가장 취약했다. 연구팀은 스트레스 관련 장애 환자의 알츠하이머병 발병 위험이 스트레스 관련 장애가 없는 사람보다 1.22배 높았다고 보고했다.
스트레스 관련 장애는 나이가 들수록 치매 발병에 치명적이었다. 이번 연구에서 70세 이상의 치매 발병 위험은 40대보다 무려 31.55배나 높은 것으로 나타났다.
장성인 교수는 "PTSD뿐만 아니라 비교적 가벼운 유형의 스트레스 관련 장애도 치매 발병과 관련이 큰 것으로 나타난 데 주목할 필요가 있다"고 말했다.
이어 "평소 규칙적인 생활이나 운동, 취미생활, 주변 사람들과의 대화 등으로 스트레스를 관리하고, 스트레스 때문에 감정의 변화나 수면의 어려움 등이 발생하는 경우에는 치매 예방을 위해서라도 정신건강의학과를 방문해 상담하는 게 바람직하다"고 권했다.
한편, 이 연구 결과는 국제학술지 '사이언티픽 리포츠'(Scientific Reports) 최신호에 발표됐다.
강홍민 기자 khm@hankyung.com
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